Práticas sexuais de homens que fazem sexo com homens: adaptação de questionário / Sexual practices of men who have sex with men: questionnaire adaptation

Este artigo trata da adaptação transcultural para o português do Cuestionario de Investigación sobre Prácticas Sexuales de Hombres que Practican Sexo con Hombres - CIPRASEX HSH. O instrumento parte da Teoria do Comportamento Planejado, apresentando como dimensões: fator atitudinal, norma subjetiva e controle comportamental, associados ao não uso de preservativos de HSH. A adaptação envolveu quatro fases: tradução e tradução reversa do questionário; avaliação por juízes e público-alvo; estudo piloto com 20 participantes; elaboração da versão brasileira. Constatou-se boa equivalência conceitual e semântica entre a versão final em português e o original, bem como caráter inovador do instrumento no contexto brasileiro. O CIPRASEX HSH poderá auxiliar no desenvolvimento de intervenções específicas no âmbito da saúde e prevenção do HIV.

This article deals with the cross-cultural adaptation to Portuguese of the Cuestionario de Investigación sobre Prácticas Sexuales de Hombres que Practican Sexo con Hombres - CIPRASEX MSM. Instrument based on the Theory of Planned Behavior, introduces as dimensions: attitudinal factor, subjective norm and behavior control, associated with the no use of condoms of MSM. The adaptation involved four phases: survey translation and reverse translation; judegs and target public evaluation; pilot study with 20 participants; elaboration of the Brazilian version. There is good semantics and conceptual equivalence between the Portuguese version and the original one, and the innovative profile of the instrument in the Brazilian context. CIPRASEX MSM may assist in the development of specific interventions in health and HIV prevention.

Schwannoma pélvico con invasión al ventrículo derecho a través de la cava inferior. Presentación de un caso clínico / Pelvic schwannoma with right ventricle invasion through inferior cava. Clinical case presentation

RESUMEN Por lo general, los schwannomas del sistema nervioso central se originan en los nervios periféricos dentro de una estructura venosa. Son extremadamente raros y la literatura carece de publicaciones al respecto. Presentamos el reporte del 1er caso de schwannoma dentro de la vena cava inferior y que invade, a través de esta, la aurícula y ventrículo derecho. En el servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Saturnino Lora, de Santiago de Cuba, se presentó una mujer de 50 años, con antecedentes de salud y síntomas progresivos de insuficiencia cardíaca derecha. La paciente fue intervenida quirúrgicamente con circulación extracorpórea y una evolución satisfactoria. Este tipo de lesiones deberán de ser abordadas por un personal calificado, con un amplio conocimiento de las técnicas de cirugía y de la anatomía vascular.

ABSTRACT Usually, a central nervous system schwannomas originates in the peripheral nerves inside a venous structure. They are extremely rare and there is a lack of literature or publications about it. We present the first case report of a schwannoma inside the inferior cava vein, invading the atrium and right ventricle, at the Cardiovascular Surgery Service of "Saturnino Lora" Hospital, in Santiago de Cuba. It was presented in a 50-year-old woman, with a health history of right heart failure progressive symptoms. The patient underwent surgery with extracorporeal circulation and a satisfactory evolution. This type of injuries should be managed by trained personnel, with extensive knowledge of surgical techniques and vascular anatomy.

Detección y caracterización molecular de virus respiratorios causantes de infección respiratoria aguda en población adulta / Detection and molecular characterization of respiratory viruses that cause acute respiratory infection in the adult population

Resumen Introducción: Las infecciones respiratorias agudas son una de las principales causas de morbimortalidad en adultos mayores y pacientes con enfermedades crónicas. Dentro de los agentes etiológicos responsables se encuentran los virus respiratorios humanos, tales como: virus sincitial respiratorio, virus parainfluenza y metapneumovirus. Objetivo: Realizar un estudio de diagnóstico diferencial de virus respiratorios que circulan y cocirculan en una población adulta. Método: Se realizó un estudio tipo piloto en pacientes mayores de 18 años, que presentaron signos y síntomas sugestivos de infección respiratoria aguda y cuyo cuadro clínico no sobrepasara los 15 días de evolución; se realizaron ensayos de reacción en cadena de la polimerasa de punto final con el uso de oligonucleótidos específicos para el diagnóstico molecular. Resultados: Se tipificaron 72 especímenes de pacientes con una edad de 51.33 ± 19.33 años, con predominio del sexo femenino (4.5:1); originarios en su totalidad de la Ciudad de México; solo 22 fueron positivos para virus respiratorios, siendo en su mayoría infecciones por metapneumovirus. Conclusiones: El conocimiento de las cepas virales circulantes en la población permitirá determinar cambios que puedan declarar una alerta epidemiológica llevando a la mejor toma de decisiones en beneficio de los pacientes.

Abstract Introduction: Acute respiratory infections are one of the main causes of morbidity and mortality in older adults and patients with chronic diseases. Among the responsible etiological agents are human respiratory viruses, such as: respiratory syncytial virus, parainfluenza virus and metapneumovirus. Objective: To carry out a differential diagnostic study of respiratory viruses circulating and co-circulating in an adult population. Methods: A pilot study was conducted in patients older than 18 years, who presented signs and symptoms suggestive of acute respiratory infection and whose clinical picture did not exceed 15 days of evolution; end-point polymerase chain reaction assays were performed with the use of specific oligonucleotides for molecular diagnosis. Results: 72 specimens of patients with an age of 51.33 ± 19.33 years, with a predominance of females (4.5:1); original inhabitants of Mexico City; only 22 were positive for respiratory viruses, being mostly metapneumovirus infections. Conclusions: The knowledge of the circulating viral strains in the population will allow to determine changes that can declare an epidemiological alert leading to the best decision making for the benefit of the patients.

Variaciones de la Razón Normalizada Internacional en pacientes con prótesis valvulares complicados / Variations of the International Standard Ratio in complicated patients with valve prosthesis

Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y transversal de 51 pacientes portadores de prótesis valvulares, ingresados en el Cardiocentro del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba por presentar trombosis valvular o episodios hemorrágicos, desde enero del 2012 hasta diciembre del 2014, a fin de estimar las variaciones en los valores de la Razón Normalizada Internacional y su asociación con estos eventos. Se aplicó la prueba de Ji al cuadrado. Preponderaron los afectados con trombosis valvular (60,4 por ciento) y Razón Normalizada Internacional menor de 2,5; mientras que esta última en las hemorragias fue superior a 3,5. Aquellos con más de un factor de riesgo asociado presentaron mayor cantidad de episodios trombóticos; eventos que tuvieron menor incidencia cuando se integraron warfarina y aspirina al tratamiento

An observational, descriptive and cross-sectional study of 51 patients with valve prosthesis was carried out. They were admitted to the Cardiology Center of Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital due to valve thrombosis or bleeding episodes, from January, 2012 to December, 2014, with the purpose of estimating the variations in the International Standard Ratio values and their association with these events. The chi-square test was carried out. Those patients affected with valve thrombosis (60.4 percent) and International Standard Ratio under 2.5 were predominant; while the latter in bleedings was over 3.5. The patients with more than one associated risk factor presented higher quantity of thrombosis episodes; events that had less incidence when warfarin and aspirin were included in the treatment

Efectos de la ortopedia funcional de los maxilares sobre las dimensiones de los arcos dentales en pacientes con mordida profunda en dentición primaria / Effects of functional maxillary orthopedics on the dimensions of the dental arches in patients with deep bite in primary dentition

Introducción: El sistema cráneo-cervico- mandibular necesita de factores genéticos, ambientales y funcionales para su desarro- llo. La ausencia de estímulos funcionales genera alteración en el crecimiento y mal oclusiones. Objetivo: Evaluar los cambios en las di- mensiones de los arcos en pacientes con dentición primaria y mordida profunda entre 3 y 5 años, como resultado del trata - miento temprano con ortopedia funcional. Materiales y Métodos: Muestra de 20 niños, entre 3 y 5 años de edad, con denti - ción decidua completa, mordida profunda, arcos estrechos y relación molar con plano terminal recto o escalón distal, que acudie - ron a la Universidad del Valle. Se midió en modelos en yeso: Longitud, ancho interca - nino, ancho intermolar, perímetro, overbite y overjet. Posteriormente a todos los pa- cientes se les colocaron pistas directas de Planas elaboradas de forma indirecta, se les realizó desgaste selectivo y reorientación masticatoria. Pasados 6 meses de tratamien - to se realizaron las segundas mediciones. Resultados: En promedio el Overbite inicial de los participantes fue de 87,95%. Se encontró que el Overbite final de los pacientes fue en promedio del 25%. Se encontró diferencias entre los dos tiempos de medición para todas las variables, aun- que para el perímetro superior no fueron estadísticamente significativas. La longitud superior y el ancho intermolar tuvieron el mayor porcentaje de cambio. Conclusiones: Las pistas directas de Planas contribuyen a cambios significativos en las dimensiones de los arcos dentales, cuando se implementa como tratamiento temprano para la mordida profunda y/o distoclusión en la dentición decidua...(Au)

Introduction: The skull cervico mandibu - lar system needs of genetic, environmental and functional factors for development. The absence of funcionals stimuli gene - rate change in growth and malocclusions. Objective: To evaluate the changes in the dimensions of the archs in patients with primary dentition and deep bite between 3 and 5 years, as a result of early treatment with functional orthopedic. Materials and Methods: Sample 20 chil- dren, between 3 and 5 years old, with com- plete primary dentition, deep bite, narrow arches, molar ratio straight terminal plane or distal step, who attended the Universi- dad del Valle. It was measured in plaster casts: Length, width intercanine, intermo - lar width, perimeter, overbite and overjet. Subsequently all patients were placed Pla- nas direct Tracks elaborate indirectly, He underwent selective grinding and chewing orientation. After 6 months of treatment the second measurements were made. Results: The average initial overbite of the participants was 87.95%. It was found that the final overbite of patients was in average 25%. Differences between the two measurement times for all variables was found, although the upper perimeter were not statistically significant. The upper length and width intermolar had the highest percentage of change. Conclusions: Direct Planas tracks con - tributing to significant changes in the dimensions of the dental arches, when it implemented as early treatment for deep bite and/or distoclusion in the primary dentition.

Introducción del colgajo de epiplón en el tratamiento de las mediastinitis aguda en el cardiocentro de Santiago de Cuba / Introduction of the omentum flap into the treatment of acute mediastinitis at the Heart Center of Santiago de Cuba

La esternotomía media es la vía de acceso más frecuentemente utilizada en la cirugía cardiovascular, lo cual convierte a la mediastinitis en una complicación no tan frecuente como peligrosa para la vida del paciente. A tales efectos se realizó un estudio descriptivo sobre los resultados de la introducción del colgajo de epiplón en 15 pacientes con sepsis mediastínica, tratados por medio de esa técnica en el Cardiocentro de Santiago de Cuba desde enero del 2000 hasta diciembre del 2010. En la casuística predominaron los hombres, el diagnóstico fue eminentemente clínico y entre los gérmenes aislados con mayor frecuencia figuraron los estafilococos, seguidos de los gramnegativos. Las complicaciones más comunes resultaron ser la sepsis de la herida y el íleo paralitico. Se logró una disminución de la estadía en la Unidad de Cuidados Intensivos, de las complicaciones en general y de la mortalidad (20 porciento) en contraste con las técnicas utilizadas habitualmente en estos casos. Las causas de muerte no se relacionaron con el fallo del procedimiento ni con la reaparición de la infección.

Median sternotomy is the most frequently used approach in cardiovascular surgery; mediastinitis hence becomes a complication not as frequent as dangerous for the patient's life. Thus, a descriptive study on the results of the omentum flap introduction was conducted in 15 patients with mediastinal sepsis treated by means of this technique at the Heart Center of Santiago de Cuba from January 2000 to December 2010. Male sex prevailed in our cases, the diagnosis was primarily clinical and among isolates staphylococci were the most frequent pathogens, followed by Gram-negative organisms. The most common complications were wound sepsis and paralytic ileus. A reduction of stay at the Intensive Care Unit, of complications in general, and mortality were achieved (20 percent) in contrast to the techniques commonly used in these cases. The causes of death were not related to the failure of the procedure or recurrence of the infection.

Teoría del comportamiento planificado y conducta sexual de riesgo en hombres homosexuales / Theory of planned behavior and risky sexual behavior in homosexual men

OBJETIVO: Explorar la adecuación de modelo de la teoría del comportamiento planificado (TCP) para el análisis de la conducta sexual de riesgo en el colectivo "hombres que tienen sexo con hombres" (HSH) con el objetivo de proponer un modelo alternativo que mejore su comprensión. MÉTODOS: Análisis cualitativo de entrevistas semiestructuradas individuales y de grupos nominales realizadas con 45 HSH que durante los últimos 12 meses mantuvieron relaciones sexuales de riesgo (penetración anal insertiva o receptiva sin utilizar preservativo). Para el manejo de los datos se realizó un análisis del discurso mediante el "método comparativo constante" realizado en dos fases: a) identificación de variables de la TCP y de inadecuaciones entre esta teoría y las declaraciones de los informadores, y b) propuesta de un modelo psicosocial alternativo coherente con los resultados. RESULTADOS: Se confirmó una adecuación general de la TCP, su modificación en aspectos puntuales y la incorporación de nuevas variables que, en posteriores investigaciones, podrían ser incluidas para verificar cuantitativamente su potencial incremento de la capacidad predictiva y/o explicativa del modelo para la conducta sexual de riesgo en HSH. CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos parecen indicar la importancia de poner a prueba los postulados matemáticos del modelo TCP. Se estableció un equilibrio estable entre la validación de la TCP, sugiriéndose posibles modificaciones en aspectos puntuales que, en posteriores investigaciones, podrían ser incluidas para verificar su potencial incremento de la capacidad explicativa del modelo para la conducta sexual de riesgo en HSH.

OBJECTIVE: Explore the appropriateness of the theory of planned behavior (TPB) model for analyzing risky sexual behavior in men who have sex with other men (MSM), with the object of proposing an alternative model that improves understanding. METHODS: Qualitative analysis of semi-structured individual and nominal group interviews conducted with 45 MSM who engaged in risky sexual behavior (insertive or receptive anal penetration without use of a condom) during the past 12 months. In order to manage the data, a discourse analysis using the constant comparative method was performed in two phases: a) identification of TPB variables and incongruities between this theory and the statements made by the informants, and b) proposal of an alternative psychosocial model that is consistent with the results. RESULTS: The overall appropriateness of the TPB was confirmed, with changes in specific aspects and the introduction of new variables that could be included in subsequent research in order to quantitatively verify the potential increase in the predictive and/or explanatory capacity of the model for risky sexual behavior in MSM. CONCLUSIONS: The results obtained appear to indicate the importance of testing the mathematical assumptions of the TPB model. A stable balance was established between validation of the TPB and suggesting possible changes in specific aspects that could be included in subsequent research to confirm the potential increase in the explanatory capacity of the model for risky sexual behavior in MSM.

Las bandas juveniles violentas de Madrid: su socialización y aculturación / Violent youth gangs in Madrid: socialization and culturalization

OBJETIVO: El presente artículo analiza el discurso de jóvenes involucrados en grupos violentos o bandas juveniles con el objetivo de profundizar en la interpretación que realizan de los procesos de adoctrinamiento, socialización y aculturación en sus respectivos colectivos. Complementariamente, de acuerdo con el marco teórico de partida (teoría de la socialización primaria y teoría de la asociación diferencial) se aborda la dinámica de influencia social con otros referentes sociales de los jóvenes violentos (pareja, trabajo, familia, etc.). MÉTODOS: Análisis cualitativo de 40 entrevistas realizadas a jóvenes pertenecientes a bandas o grupos violentos. RESULTADOS: En concordancia con la "teoría de la socialización primaria" y la teoría de la "socialización diferencial", se puede postular una sobresocialización del grupo violento y una infrasocialización del resto de agentes socializadores. En relación con la supervisión y el apoyo parental, se identifican tres tipos de familias claramente asociadas al problema de la violencia juvenil. La diversidad o unicidad de identidad social de los jóvenes violentos, así como su autoestima y autoconcepto individuales, conforman un conjunto de procesos de gran relevancia predictiva. Finalmente, un buen indicador de la evolución de estos jóvenes es el apoyo social percibido, absoluto y relativo (distribuido entre los distintos agentes de influencia). CONCLUSIONES: Se ilustra la necesidad de replantear las bases filosófico-epistemológicas y metodológicas de la investigación sobre esta clase de fenómenos sociales, incorporando elementos centrales del enfoque postmoderno, construccionista y crítico.

OBJECTIVES: This study explores the subject of youth involved in violent groups or gangs, with the goal of further understanding the indoctrination, socialization, and culturalization processes undergone by youth involved in group violence or gangs. Furthermore, to examine the dynamics between peer pressure and other social factors (dating relationships, work, family, etc.) within the theoretical framework of the theories of primary socialization and differential socialization. METHODS: A qualitative analysis of 40 interviews of youth belonging to violent gangs/groups. RESULTS: According to the theories of primary socialization and differential socialization, over socialization by the violent group and under socialization by all other social entities can be assumed. Regarding parental supervision and support, three family types were clearly associated with the problem of youth violence. The distinct or unified social identity of the violent youth, as well as their individual self esteem and self image, formed a combination of processes whose relevance was highly predictive. Lastly, an accurate indicator of how these youth mature is their support network-perceived, absolute, and relative (distributed among the various influencing forces). CONCLUSIONS: The study clearly outlines the need for re-imposing fundamental philosophical epistemology and methodologies on social forces of this kind, incorporating elements key to the postmodern, constructionist, and opposing perspectives.

Tratamiento quirúrgico de los aneurismas de la aorta ascendente / Surgical treatment of aneurysms of the ascending aorta

Se realizó un estudio descriptivo de 40 pacientes operados por aneurismas de la aorta ascendente en el Cardiocentro de Santiago de Cuba desde enero de 1985 hasta diciembre del 2005. La disección aórtica resultó ser la causa más común, en tanto la técnica de Bentall-De Bono y la interposición de prótesis vasculares fueron las intervenciones más efectuadas. En todos los casos se ejecutó hipotermia y en 30 por ciento se requirió de parada circulatoria. Asimismo, en 80 por ciento de los pacientes se presentaron complicaciones peroperatorias, que provocaron la muerte de 5 de ellos (12,5 ), mientras que otros 10 (28,5 ) fallecieron durante el período posoperatorio, para una mortalidad operatoria global de 37,5. El síndrome de bajo gasto cardíaco y las arritmias fueron las complicaciones más halladas. Se concluyó que las operaciones realizadas fueron complejas y el índice de complicaciones se consideró elevado, de forma que generaron una mortalidad particularmente alta, con estadías hospitalarias prolongadas.

A descriptive study of 40 patients with aneurysms of the ascending aorta was carried out in the Cardiocentre at Santiago de Cuba from January, 1985 to December, 2005. The aortic dissection was the most common cause, while the technique of Bentall-De Bono and placing of the vascular prostheses were the most used interventions. In all the cases hypothermia was applied and in 30 circulatory arrest was required. Also, there were peroperative complications in 80 of patients, which caused death in 5 of them (12,5), while others 10 (28,5) died during the postoperative period, for an overall surgical mortality of 37,5. The syndrome of low cardiac output and the arrhythmias were the most found complications. It was concluded that the performed surgeries were complex and the rate of complications was considered high, so that they provoked a particularly high mortality, with prolonged hospital stays.

Cirugía de cataratas con el uso de la crioanestesia en la técnica de Blumenthal / Cataracts surgery with the use of cryoanesthesia in the Blumenthal technique

Fundamento: La anestesia en cirugía de cataratas ha evolucionado simultáneamente a la técnica quirúrgica. La cirugía de pequeña incisión ha popularizado el uso de la anestesia tópica, la cual permite llevar a cabo la cirugía con una excelente tolerancia por parte del paciente. Objetivo: Analizar los resultados de la cirugía de cataratas con crioanestesia mediante la técnica de Blumenthal en pacientes aquejados de catarata senil. Método: Se realizó un estudio explicativo sobre los resultados de la cirugía de cataratas con crioanestesia por la técnica de Blumenthal en el Servicio de Oftalmología del Hospital Docente Clínico Quirúrgico Manuel Ascunce Domenech desde diciembre de 2005 a agosto de 2006. El universo estuvo constituido por todos los pacientes con este diagnóstico con criterio quirúrgico a los que se les aplicó un formulario creado al efecto basado en la revisión bibliográfica y el criterio de expertos. Se estudiaron las variables sexo, estadio de la catarata, tiempo de exposición a la anestesia y grado de satisfacción del paciente. Resultados: La mayor cantidad de pacientes estuvo comprendida en el grupo de 70 a 79 años de edad, hubo menor efectividad con la técnica anestésica en los grupos de edades más jóvenes, no existió diferencia con respecto al sexo, aunque el masculino mostró menos efectividad en la técnica anestésica con una proporción de 2:1. Conclusiones: La catarata hipermadura disminuyó la validez de la técnica anestésica, la prolongación del tiempo quirúrgico con relación al estadio de la catarata redujo la eficacia de la técnica anestésica y tres de cada cinco pacientes evaluaron la técnica como excelente o buena.

Background: The anesthesia in cataracts surgery has simultaneously evolved to the surgical technique. The surgery of small incision has popularized the use of topical anesthesia, which allows carrying out the surgery with excellent tolerance by the patient. Objective: To analyze the results of the cataracts surgery with cryoanesthesia by means of Blumenthal technique in patients suffering senile cataract. Method: An explicative study about the results of the cataracts surgery with cryoanesthesia by means of Blumenthal technique in the Ophthalmology service at Manuel Ascunce Domenech Surgical Clinic Educational Hospital from December 2005 to August 2006. The universe was constituted by all the patients with diagnosis of surgical criterion, to which was applied a formulary created to the effect based on the bibliographic review and experts criterion. Sexes, cataract stage, exposure time to anesthesia and satisfaction grade of the patient, were the variables studied. Results: The higher quantity of patients was comprised in the group of 70 to 79 years, there was less effectivity with the anesthetic technique in the younger age groups, there was no difference regarding to sex, though the masculine showed less effectivity in the anesthetic technique with a proportion of 2:1. Conclusions: The hypermature cataract diminished the validity of the anesthetic technique, prolongation of surgical time related to the cataract stage reduced the anesthetic technique effectiveness and three out of five patients assessed the technique as excellent or good.

Tratamiento quirúrgico de la endocarditis del hemicardio derecho (1987-2004) / Surgical Treatment of Right Heart Endocarditis (1987-2004)

Se realizó un estudio descriptivo de los 15 pacientes operados por endocarditis infecciosa en el Cardiocentro de Santiago de Cuba desde 1987 hasta el 2004. La válvula tricúspide fue la mayormente afectada y en casi la totalidad de la serie la intervención quirúrgica consistió en la sustitución valvular por prótesis mecánica, así como en la retirada de todo el sistema de estimulación eléctrica bajo circulación extracorpórea en los casos de infección de los marcapasos. Se considera que el diagnóstico tardío influyó en la ocurrencia de complicaciones y en la mortalidad, representada por 20 por ciento

Caracterización clinicoquirúrgica de los pacientes operados de revascularización coronaria / Clinicosurgical Characterization of Patients with Coronary Revascularization

Las enfermedades cardiovasculares ocupan uno de los primeros lugares como causa de muerte en Cuba y el mundo. Se realizó al efecto un estudio descriptivo y retrospectivo de 74 pacientes operados de revascularización coronaria en el Cardiocentro de Santiago de Cuba desde enero del 2003 hasta febrero del 2005, con vista a identificar los factores de riesgo en esos casos. El grupo de edad más afectado fue el de 50 a 60 años, la hipertensión arterial resultó ser el factor de riesgo más comúnmente encontrado, así como la angina estable crónica y el infarto cardíaco crónico figuraron entre las formas clínicas preponderantes. El procedimiento de revascularización coronario más frecuente se ejecutó con puentes de vena safena y en menor grado con arteria mamaria interna. La mortalidad operatoria estuvo representada por 8,11 por ciento, con primacía del bajo gasto cardíaco como causa letal.

Reversión de salpingoclasia por microcirurgia / Reversal of salpingoclas by microsurgery

Se practicó microcirugía en 35 pacietnes con salpingoclasia anterior, que solicitaron reversión de dicho procedimiento con la intención de embarazo; en la mayor parte de los casos la razón para solicitar la reversión fue divorcio y segundas nupcias. Se logró el embarazo en 57.15% de los casos; no hubo abortos, ni embarazo ectópico

Miastenia gravis: enfermedad inmunológica por excelencia / Myasthenia gravis: an immunological disease

El presente trabajo pretende ser una revisión actualizada de la miastenia gravís, proceso de indudable interés neurológico y enfermedad inmunológica por excelencia. Junto con una serie de precisiones históricas y conceptuales se sientan en él las teorías fisiopatológicas actuales, así como las bases para un correcto diagnóstico clínico y las normas terapéuticas idóneas para hacer frente a la enfermedad en sus diversas manifestaciones clínicas y complicaciones